一例不典型血液透析相关过敏反应病案深度分析
血液透析是终末期肾病患者的重要替代治疗手段。透析相关过敏反应临床常见,但表现典型者多以皮肤瘙痒、荨麻疹、嗜酸性粒细胞升高为主。在合并重症感染、免疫紊乱的患者中,过敏反应可能表现隐匿,容易被误诊为低钙、透析失衡或超滤相关并发症等。 本文结合一例合并活动性肺结核及导管相关血流感染的老年透析患者,复盘其诊疗过程,分析不典型透析过敏的识别思路与临床启示。 一、病例基础概况 患者,男性,71岁,因“间断低热3月”入院。既往有双眼白内障手术史,否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等疾病史,否认药物及食物过敏史。 入院前外院已确诊继发性肺